Giới thiệu phòng mổ

Giới thiệu phòng mổ

Hệ thống lọc không khí phòng mổ hiệu quả và an toàn đảm bảo môi trường vô trùng của phòng mổ, có thể đáp ứng môi trường vô trùng cao cần thiết cho cấy ghép nội tạng, tim, mạch máu, thay khớp nhân tạo và các hoạt động khác.
Việc sử dụng các chất khử trùng hiệu quả cao và ít độc hại, cũng như sử dụng hợp lý, là những biện pháp hiệu quả để đảm bảo môi trường vô trùng của các phòng mổ chung.Theo thảo luận liên tục và xem xét nhiều lần, “Quy tắc thiết kế kiến ​​trúc bệnh viện đa khoa” sửa đổi, các quy định về phòng mổ chung cuối cùng được xác định là: “Phòng mổ chung nên sử dụng hệ thống điều hòa không khí có bộ lọc đầu cuối không thấp hơn bộ lọc hiệu suất cao hoặc không khí trong lành.Hệ thống thông gió.Duy trì áp suất dương trong phòng và số lần thay đổi không khí không được ít hơn 6 lần/h”.Đối với các thông số khác không liên quan, chẳng hạn như nhiệt độ và độ ẩm, vui lòng tham khảo phòng mổ sạch cấp IV.

微信图 ảnh_20211026142559
Phân loại phòng mổ
Theo mức độ vô trùng hoặc vô trùng của hoạt động, phòng mổ có thể được chia thành năm loại sau:
(1) Phòng mổ cấp I: tức là phòng mổ thanh lọc vô trùng, chủ yếu tiếp nhận các ca phẫu thuật như cấy ghép não, tim và nội tạng.
(2) Phòng mổ cấp II: là phòng mổ vô trùng, chủ yếu tiếp nhận các phẫu thuật vô trùng như cắt lách, mổ mở xử trí gãy xương kín, mổ nội nhãn, mổ tuyến giáp.
(3) Phòng mổ hạng III: tức là phòng mổ có vi khuẩn, tiếp nhận các ca mổ dạ dày, túi mật, gan, ruột thừa, thận, phổi và các bộ phận khác.
(4) Phòng mổ hạng IV: phòng mổ nhiễm khuẩn, chủ yếu tiếp nhận các ca mổ như mổ ruột thừa viêm phúc mạc, áp xe lao, rạch áp xe và dẫn lưu, v.v.
(5) Phòng mổ loại V: tức là phòng mổ nhiễm trùng đặc biệt, chủ yếu tiếp nhận phẫu thuật các bệnh nhiễm trùng như Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gas hoại thư và Bacillus uốn ván.
Theo các chuyên ngành khác nhau, phòng mổ có thể được chia thành phẫu thuật tổng quát, chỉnh hình, sản phụ khoa, phẫu thuật não, phẫu thuật tim mạch, tiết niệu, bỏng, tai mũi họng và các phòng mổ khác.Do các hoạt động của các chuyên ngành khác nhau thường yêu cầu các thiết bị và dụng cụ đặc biệt, nên các phòng điều hành cho các hoạt động chuyên biệt phải tương đối cố định.

Một phòng mổ hoàn chỉnh bao gồm các bộ phận sau:
①Phòng vệ sinh: bao gồm phòng thay giày, phòng thay đồ, phòng tắm vòi sen, phòng tắm hơi, v.v.;
②Phòng phẫu thuật: bao gồm phòng phẫu thuật chung, phòng phẫu thuật vô trùng, phòng phẫu thuật thanh lọc dòng chảy tầng, v.v.;
③ Phòng phụ trợ phẫu thuật: bao gồm nhà vệ sinh, phòng gây mê, phòng hồi sức, phòng cắt lọc, phòng thạch cao, v.v.;
④ Phòng cung cấp khử trùng: bao gồm phòng khử trùng, phòng cung cấp, phòng thiết bị, phòng thay đồ, v.v.;
⑤ Phòng chẩn đoán xét nghiệm: bao gồm X-quang, nội soi, giải phẫu bệnh, siêu âm và các phòng kiểm tra khác;
⑥Phòng giảng dạy: bao gồm bàn quan sát hoạt động, lớp học hiển thị truyền hình mạch kín, v.v.;
Phân chia khu vực
Phòng phẫu thuật phải được chia thành khu vực hạn chế (phòng phẫu thuật vô trùng), khu vực bán hạn chế (phòng phẫu thuật bị ô nhiễm) và khu vực không hạn chế.Có hai thiết kế để phân tách ba khu vực: một là đặt khu vực hạn chế và khu vực bán hạn chế thành hai phần trên các tầng khác nhau.Thiết kế này hoàn toàn có thể thực hiện cách ly vệ sinh, nhưng cần hai bộ cơ sở, tăng nhân viên, quản lý không thuận tiện;hai Để thiết lập các khu vực hạn chế và khu vực không hạn chế ở các phần khác nhau của cùng một tầng, phần giữa được chuyển từ khu vực bán hạn chế và thiết bị được chia sẻ, thuận tiện hơn cho việc thiết kế và quản lý.
Các khu vực hạn chế bao gồm phòng mổ vô trùng, nhà vệ sinh, phòng vô trùng, phòng bảo quản thuốc, v.v.Trong khu vực không hạn chế, có phòng thay đồ, phòng thạch cao, phòng bệnh phẩm, phòng xử lý nước thải, phòng gây mê và hồi sức, văn phòng y tá, phòng chờ nhân viên y tế, nhà ăn và phòng nghỉ ngơi cho người nhà bệnh nhân phẫu thuật.Phòng trực và phòng y tá nên đặt gần cửa ra vào.
Bố cục vị trí phòng mổ
Phòng mổ nên đặt ở vị trí yên tĩnh, sạch sẽ, thuận tiện cho việc liên lạc với các bộ phận liên quan.Các bệnh viện có các tòa nhà thấp làm tòa nhà chính nên chọn các bên sườn, và các bệnh viện có các tòa nhà cao tầng làm cơ quan chính nên chọn tầng giữa của tòa nhà chính.Nguyên tắc bố trí vị trí của phòng mổ và các khoa, phòng khác là gần khoa mổ, ngân hàng máu, khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa chẩn đoán xét nghiệm, khoa chẩn đoán bệnh lý… thuận tiện cho việc liên hệ công việc, và nên cách xa phòng nồi hơi, phòng sửa chữa, trạm xử lý nước thải, v.v., để tránh ô nhiễm và giảm tiếng ồn.Phòng mổ càng tránh ánh nắng trực tiếp càng tốt, dễ quay mặt về hướng bắc, hoặc che nắng bằng kính màu để thuận tiện cho chiếu sáng nhân tạo.Hướng của phòng mổ nên tránh các lỗ thông khí để giảm mật độ bụi trong nhà và ô nhiễm không khí.Thường được bố trí tập trung, tạo thành một khu y tế tương đối độc lập, bao gồm phần mổ và phần cung ứng.

IMG_6915-1

Cách trình bày

Cách bố trí tổng thể của bộ phận phòng điều hành là rất hợp lý.Bước vào phòng mổ áp dụng giải pháp kênh đôi, chẳng hạn như kênh phẫu thuật vô trùng, bao gồm kênh nhân viên y tế, kênh bệnh nhân và kênh cung cấp vật phẩm sạch;kênh xử lý không sạch:
Hậu cần bị ô nhiễm của dụng cụ và băng sau phẫu thuật.Ngoài ra còn có một luồng xanh dành riêng cho cấp cứu bệnh nhân, để những bệnh nhân nguy kịch được điều trị kịp thời nhất.Nó có thể làm cho công việc của bộ phận điều hành đạt được hiệu quả khử trùng và cách ly tốt hơn, làm sạch và chuyển dịch, đồng thời tránh lây nhiễm chéo ở mức độ lớn nhất.
Phòng mổ được chia thành nhiều phòng mổ.Theo các cấp độ thanh lọc khác nhau, có hai phòng phẫu thuật cấp trăm, hai phòng phẫu thuật cấp nghìn và bốn phòng phẫu thuật cấp mười nghìn.Các cấp phòng mổ khác nhau có mục đích sử dụng khác nhau: Phòng mổ cấp 100 Dùng để thay khớp, phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật tim;Phòng mổ loại 1000 được sử dụng cho các loại phẫu thuật vết thương trong khoa chỉnh hình, phẫu thuật tổng quát và phẫu thuật tạo hình;Phòng mổ loại 10.000 được sử dụng cho phẫu thuật lồng ngực, tai mũi họng, tiết niệu và phẫu thuật tổng quát Ngoài việc phẫu thuật các loại vết thương;phòng mổ với chuyển đổi áp suất dương và âm có thể được sử dụng cho các hoạt động nhiễm trùng đặc biệt.Lọc máy lạnh đóng vai trò không thể thay thế trong việc ngăn ngừa nhiễm khuẩn, đảm bảo sự thành công của ca phẫu thuật, là công nghệ hỗ trợ không thể thiếu trong phòng mổ.Phòng mổ cấp cao cần máy điều hòa sạch chất lượng cao, máy lạnh sạch chất lượng cao mới đảm bảo phòng mổ cấp cao.
Thanh lọc không khí
Áp suất không khí của phòng mổ thay đổi tùy theo yêu cầu về độ sạch của các khu vực khác nhau (như phòng mổ, phòng chuẩn bị vô trùng, phòng đánh răng, phòng gây mê và các khu vực sạch xung quanh, v.v.).Các cấp độ phòng mổ dòng chảy tầng khác nhau có các tiêu chuẩn về độ sạch không khí khác nhau.Ví dụ, Tiêu chuẩn Liên bang Hoa Kỳ 1000 là số lượng hạt bụi ≥ 0,5 μm trên một foot khối không khí, ≤ 1000 hạt hoặc ≤ 35 hạt trên một lít không khí.Tiêu chuẩn của phòng điều hành dòng chảy tầng 10000 cấp là số lượng hạt bụi ≥0,5μm trên một foot khối không khí, ≤10000 hạt hoặc ≤350 hạt trên một lít không khí.Và như thế.Mục đích chính của thông gió phòng mổ là loại bỏ khí thải trong mỗi phòng làm việc;đảm bảo lượng không khí trong lành cần thiết trong mỗi phòng làm việc;để loại bỏ bụi và vi sinh vật;để duy trì áp suất dương cần thiết trong phòng.Có hai loại thông gió cơ học có thể đáp ứng yêu cầu thông gió của phòng mổ.Sử dụng kết hợp cấp khí cơ học và xả khí cơ học: Phương pháp thông gió này có thể kiểm soát số lần thay đổi không khí, thể tích không khí và áp suất trong nhà, hiệu quả thông gió tốt hơn.Cung cấp không khí cơ học và không khí thải tự nhiên được sử dụng cùng nhau.Thời gian thông gió và thông gió của phương pháp thông gió này bị giới hạn ở một mức độ nhất định và hiệu quả thông gió không tốt bằng phương pháp trước.Mức độ sạch sẽ của phòng mổ chủ yếu được phân biệt bởi số lượng hạt bụi trong không khí và số lượng hạt sinh học.Hiện nay, thông dụng nhất là tiêu chuẩn phân loại của NASA.Công nghệ thanh lọc đạt được mục đích vô trùng bằng cách kiểm soát độ sạch của nguồn cung cấp không khí thông qua thanh lọc áp suất dương.
Theo các phương pháp cung cấp không khí khác nhau, công nghệ lọc có thể được chia thành hai loại: hệ thống dòng chảy rối và hệ thống dòng chảy tầng.(1) Hệ thống dòng chảy rối (Cách thức đa hướng): Cổng cấp khí và bộ lọc hiệu suất cao của hệ thống dòng chảy rối được đặt trên trần nhà và cổng hồi gió được đặt ở cả hai bên hoặc phần dưới của một bên tường .Bộ lọc và xử lý không khí tương đối đơn giản, việc mở rộng thuận tiện., Chi phí thấp nhưng số lần thay đổi không khí ít, thường từ 10 đến 50 lần / h, dễ sinh ra dòng xoáy, các hạt gây ô nhiễm có thể lơ lửng và lưu thông trong khu vực dòng xoáy trong nhà, tạo thành một gây ô nhiễm luồng không khí và giảm mức độ thanh lọc trong nhà.Chỉ áp dụng cho 10.000-1.000.000 phòng sạch theo tiêu chuẩn của NASA.(2) Hệ thống dòng chảy thành lớp: Hệ thống dòng chảy thành lớp sử dụng không khí có sự phân bố đồng đều và tốc độ dòng chảy phù hợp để đưa các hạt và bụi ra khỏi phòng mổ thông qua cửa thoát khí hồi, không tạo ra dòng xoáy nên không có bụi nổi, và mức độ thanh lọc thay đổi với sự thay đổi.Nó có thể được cải tiến bằng cách tăng số lần cấp khí và phù hợp với phòng mổ cấp 100 theo tiêu chuẩn của NASA.Tuy nhiên, tỷ lệ hư hỏng của phớt lọc tương đối lớn và chi phí tương đối cao.
thiết bị phòng mổ
Tường và trần phòng mổ làm bằng vật liệu cách âm, đặc, nhẵn, không có lỗ rỗng, chống cháy, chống ẩm, dễ làm vệ sinh.Màu sắc là xanh nhạt và xanh nhạt.Các góc được làm tròn để tránh tích tụ bụi.Nên lắp đặt đèn chiếu phim, tủ thuốc, bàn điều khiển, v.v.Cửa phải rộng và không có ngưỡng cửa, thuận tiện cho ô tô bằng phẳng ra vào.Tránh sử dụng cửa lò xo dễ xoay để tránh bụi và vi khuẩn bay do luồng không khí.Cửa sổ nên là loại hai lớp, tốt nhất là khung cửa sổ bằng hợp kim nhôm, có tác dụng chống bụi và cách nhiệt.Kính cửa sổ nên có màu nâu.Chiều rộng của hành lang không nhỏ hơn 2,5m để xe chạy bằng phẳng thuận tiện và tránh va chạm giữa những người qua lại.Sàn nhà nên làm bằng vật liệu cứng, nhẵn và dễ cọ rửa.Mặt đất hơi nghiêng về một góc, phía dưới bố trí rãnh thoát nước sàn để thuận tiện cho việc xả nước thải, lỗ thoát nước được đậy kín để ngăn không khí ô nhiễm xâm nhập vào phòng hoặc bị vật lạ cản trở.
Nguồn điện phòng mổ phải có thiết bị cấp điện hai pha để đảm bảo vận hành an toàn.Cần có đủ ổ cắm điện trong mỗi phòng mổ để tạo điều kiện cung cấp điện cho các dụng cụ và thiết bị khác nhau.Ổ cắm phải được trang bị thiết bị chống tia lửa, và nên có thiết bị dẫn điện trên mặt đất của phòng mổ để ngăn ngừa vụ nổ do tia lửa gây ra.Ổ cắm điện nên được bịt kín bằng nắp để ngăn nước xâm nhập, để tránh sự cố mạch điện ảnh hưởng đến hoạt động.Đường dây điện chính được đặt ở trung tâm trong tường, và các thiết bị đường ống hút và oxy trung tâm nên được đặt trong tường.Thiết bị chiếu sáng Hệ thống chiếu sáng chung nên được lắp đặt trên tường hoặc mái nhà.Đèn mổ nên lắp đèn không bóng, đèn nâng dự phòng.Nguồn nước và phương tiện phòng chống cháy nổ: tại mỗi phân xưởng nên lắp đặt các vòi để thuận tiện cho việc xả nước.Bình chữa cháy nên được lắp đặt ở hành lang và các phòng phụ trợ để đảm bảo an toàn.Nước nóng lạnh và hơi cao áp cần được đảm bảo đầy đủ.Thiết bị thông gió, lọc và khử trùng: phòng mổ hiện đại nên thiết lập một thiết bị thông gió, lọc và khử trùng hoàn hảo để làm sạch không khí.Các phương pháp thông gió bao gồm dòng chảy rối, dòng chảy tầng và kiểu thẳng đứng, có thể lựa chọn phù hợp.Bố trí lối vào và lối ra của phòng điều hành: Thiết kế bố trí của các lối vào và lối ra phải đáp ứng các yêu cầu về quy trình chức năng và các phân vùng sạch sẽ.Nên thiết lập ba lối vào và lối ra, một cho nhân viên ra vào, lối thứ hai dành cho bệnh nhân bị thương và lối thứ ba dành cho các tuyến cung cấp lưu thông như băng bó thiết bị., cố gắng cách ly, tránh lây nhiễm chéo.
Việc điều chỉnh nhiệt độ của phòng mổ là rất quan trọng, cần có thiết bị làm mát và sưởi ấm.Máy điều hòa không khí nên được lắp đặt ở mái nhà phía trên, nhiệt độ phòng nên được giữ ở mức 24-26 ℃ và độ ẩm tương đối khoảng 50%.Phòng mổ chung rộng 35-45 mét vuông, phòng đặc biệt rộng khoảng 60 mét vuông, thích hợp cho phẫu thuật bắc cầu tim phổi, cấy ghép nội tạng, v.v.;diện tích phòng mổ nhỏ là 20-30 mét vuông.


Thời gian đăng bài: Jul-08-2022